ウォークライド・ボランティアスタッフ新規登録フォーム

お申込み大会（必須）複数選択可
大磯クリテリウム第６戦

チーム名
参加希望カテゴリー（レース不参加の場合は無しと記入）（必須）
≫①.午前ボランティア参加可能クラス：1.女子ビギナー/2.女子スポーツ/3.ビギナー/4.エキスパート/5.エリート
≫②.午後ボランティア参加可能クラス：1.ピュアビギナー/2.スポーツ/3.ミディアム/4.シニア
≫③.一日ボランティア参加可能クラス：好きなクラスに参加可能
ボランティア希望時間帯（必須）
お名前

姓（必須）

名（必須）

フリガナ

姓（必須）

名（必須）

メールアドレス※間違い入力にご注意ください。（必須）
性　別（必須）
男性女性
生年月日（必須）
郵便番号（必須）
都道府県（必須）
都道府県以下の住所（必須）
電話番号（必須）
緊急時用連絡先電話番号（ご本人以外）（必須）
血液型
アレルギー・病歴等
保護者氏名（20歳未満必須）
メッセージ
右のコードを入力してください：captcha